医案 何先生，38岁，咽喉异物感半年

　　何先生是一名销售员，由于业务繁忙，经常熬夜加班，日常饮食及作息不太规律，近半年总觉得喉咙里有什么东西，吐不出来又咽不下去，一天到晚频繁清嗓，时不时地买点“清热解毒利咽”类的含片服用。去年年底公司开始进行直播，何先生每天直播10小时以上，咽喉不适更为加重，有时还会觉得喉咙刺痛。更让他不解的是，自己明明正值壮年，却手脚冰凉，整天觉得怕冷怕风。加上大便烂，肚子总是“咕噜咕噜”响，还经常放臭屁。睡眠不好，容易烦躁，还动不动口腔溃疡，总觉得口淡没胃口。于是老同学建议他到省中医院找德叔求治。

　　德叔解谜 脾虚食滞咽喉

　　脾胃为后天之本，人吃进去的食物，本应通过脾胃的正常运转消耗，但何先生长期饮食不节制，脾胃的运转能力较差，因此容易食滞而出现咽喉不适，甚至咽痛、口腔溃疡等；经常熬夜，耗伤阳气，无法温煦四肢，便容易出现怕风、怕冷等不适；服用过多“清热解毒”类药物，损伤脾阳，寒湿内生，便出现腹部“咕噜咕噜”响，大便烂等症状。治疗上，德叔以补气健脾消食滞为主，佐以化痰结。服用中药一周后，何先生的咽喉不适明显缓解。随后德叔配以补气健脾温肾的个体化药膳方案，经间断门诊治疗一月余，何先生不再那么怕冷，胃口和睡眠都好了很多。

　　预防保健 切忌盲目清火

　　何先生这类由于“脾虚”导致咽喉不适的人群，越来越多见，但很多人误以为咽喉不适就是“上火”“热气”。德叔建议，此类人不宜食入过多芋头、番薯等难以消化的食物，以免给本就羸弱的脾增加负担。此外，也不能采用所谓的“清淡饮食”——多吃青菜、水果少吃肉。因为青菜、水果吃得过多，容易伤及脾阳，由此而带来胃脘部胀满、大便烂、反复口腔溃疡等不适。

　　如何判断自己是否为脾虚导致的咽喉不适？简单自测方法是看看自己的咽喉不适加重或伴有口气重等症状，是否多数出现在进食后或食入过多食物后。此时可配合乌梅麦芽饮或山楂汁等，缓解咽喉不适。

　　德叔养生药膳房 砂仁煲鲫鱼

　　材料：鲫鱼2条，砂仁5克，白术20克，莲子(去芯)50克，生姜3-5片，精盐适量。

　　功效：补气健脾，化湿消滞。

　　烹制方法：诸物洗净，鲫鱼宰杀，处理干净。先在锅中放入适量油，放入姜丝、鲫鱼，将鲫鱼煎至两面金黄；加入清水约1750毫升，武火煮沸后改为文火煲1.5小时。将砂仁打碎下锅，起锅前加入葱花增香，精盐适量调味即可。此为2-3人份。（记者 林清清 通讯员 沈中）

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