科信食品与营养信息交流中心主任 钟凯 

　　许多家长特别怕孩子缺钙，除了补钙，最常见的是补VD，因为它能促进孩子的钙吸收。但总有个别家长乱补一气，反而坑了孩子。 

　　比如某地有个1岁半的女婴出现多饮症、多尿症被送到医院诊治，医生检查后诊断是VD中毒。原来，这个女婴父母自己去药店买的VD补充剂，每天给孩子喂1~3次，单次剂量高达10000单位。而3岁以下婴幼儿每日推荐摄入量（膳食摄入+补充剂）上限才800单位，足足超了几十倍。 

　　儿童缺钙最典型的症状之一是佝偻病。补充VD首选当然是食补，但饮食中的VD来源不多，常见的如三文鱼、蛋黄等。 

　　0~6个月的婴儿营养摄取途径非常单一，如果是纯母乳喂养或母乳奶粉混合喂养，通常VD摄入是不足的；6个月以上的婴幼儿、儿童青少年和成年人仅通过食物也很难获取充足VD，即使膳食结构已经很多样化且合理。户外活动是VD的重要来源，在紫外线作用下，皮肤可以将“脱氢胆固醇”转化为VD。 

　　“中国居民膳食指南”对于2~6岁幼儿的建议是要鼓励充足的户外活动，在屋里隔着窗户晒太阳用处不大，因为紫外线很难穿透玻璃。通过膳食补充剂获取VD是最简单、直接的办法，但应适量且遵医嘱，因为VD是脂溶性维生素，吃多了可能中毒。如果只吃婴儿奶粉，通常不需要额外补充VD，因为配方中已经按需加入了各种维生素。 

　　“中国居民膳食指南”建议，婴儿出生数天后开始每天补充400单位VD，最新发布的“美国膳食指南”也建议每天400单位，同时建议1岁以上孩子可以继续补充VD。 

　　大剂量服用VD也并不是不行，临床上甚至可使用20万~30万单位的VD，但那是单次使用，用一次管几个月，且主要用于VD严重缺乏的佝偻病患儿。此文开头的女婴家长很可能是把治疗剂量当作预防剂量了，欧美国家也有类似的“亲爹妈”，中毒的几乎都是2岁以下婴幼儿，甚至导致个别婴儿死亡。 

　　总之，家长如果要给孩子增加营养，首先是想办法优化饮食结构；其次是通过正规医疗机构搞清楚孩子缺不缺、具体缺啥，然后针对性补充。如果想自己去药店或商超、网店买营养补充剂，一定要看清楚用法、用量、适用人群，千万别以为营养物质多多益善。

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