不必刻意拒绝碘盐

2022-05-25 10:23:25来源: 北京青年报

5月15日是“全国碘缺乏病宣传日”, 也被称作“全国碘缺乏病防治日”,这是为了提高国民对“碘缺乏病”危害的认识,促进国民身体健康而设立的。碘缺乏病指机体因缺乏微量元素碘而引起一系列疾病或危害的总称。它包括地方性甲状腺肿、地方性克汀病、地方性亚临床克汀病、流产、早产、死胎等。本病分布广,全世界约有110个国家都有此病的流行。在中国被列为地方病之一。

说到碘缺乏病,离不开碘盐这一话题。而在日常生活中,很多人不分青红皂白,把碘盐拒之调味品之外。其实,这一做法是不妥的。这是因为人体内2/3的碘存在于甲状腺中,甲状腺可以控制代谢,而甲状腺又受碘的影响。所以,若碘不足的话,就可能引起心智反应迟钝、身体变胖以及活力不足。由于我国大部分地区都缺碘,而缺碘就会引起碘缺乏病,所以国家强制给食用的氯化钠食盐中加入少量的含碘盐。

然而,随着甲状腺功能亢进发病率的不断升高,人们把矛头指向了碘盐,认为其原因是碘摄入过量,碘盐似乎成了致病“元凶”。确实,甲状腺功能亢进与碘的摄入过多有关。但不能就此而对碘盐结下梁子,拒绝碘盐入口。

碘专家表示,甲状腺功能亢进患者不要刻意低碘和高碘饮食,此病关键要采取有效治疗措施长期控制甲状腺功能于正常状态。甲亢病人中90%以上是一种“弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症”,核心问题不是碘过剩,而是自身存在免疫功能紊乱,产生了一系列针对甲状腺的自身抗体。临床资料显示,弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症主要诱因是精神压力、盛怒、感染、过劳、创伤等。

如果一味地拒绝碘盐,使人体处于缺碘状态,会诱发其他甲状腺疾病。根据有关研究表明,缺碘和高碘地区的甲状腺癌发生率均明显高于碘摄入正常的地区。碘摄取量高低和甲状腺癌病理学类型相关,碘缺乏地区滤泡状癌发病率高,碘充足地区乳头状癌发病率高。因此,除了病情尚未得到彻底控制的甲状腺功能亢进患者,其他人群不必刻意拒绝碘盐。尤其是内陆居民,平时食用海产品较少,摄入量不足,可通过碘盐来补充。

在防治碘缺乏病的措施中,补碘是最有效、最简单、最经济的方法。补碘的方法很多,各国采取的措施也不尽相同,包括使用碘盐、注射碘油剂、口服碘油丸、吃碘强化食品(牛奶、面包、油以及鱼子酱等调味品)、饮用水补碘等。但全球普遍推广使用的是碘盐和碘油剂,碘油剂主要针对重点人群,如孕妇、哺乳期妇女和学龄期儿童。

文/邬时民(医学科普作者)

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